Официально.

08 мая 2015

Победителю первенства Беларуси по шахматам

среди _______________до ________лет

Пожалуйста, в срок до 01 июня 2015 года подтвердите своё участие:

1. в первенстве мира 24 октября-05 ноября 2015 г., (Халкидики, Греция)

или

2. в первенстве Европы 20 сентября-01 октября 2015 г., (Пореч, Хорватия).

Фамилия, имя, отчество __________________________________________

(на кириллице)

Фамилия, имя __________________________________________

(на латинице)

Дата рождения ___________________________________________________ ( день, месяц, год)

паспорт: серия______ ___№ __________________;

когда, кем выдан: _______________________________________________

срок действия паспорта: до _______________________________________.

домашний адрес: индекс, город, дом, улица: _____________________

____________________________________________________________.

домашний телефон: код _____________________________________;

мобильный телефон: MTS ____________________________________;

Velcom __________________________________;

фамилия, имя, отчество родителей, телефоны:

отец _______________________________________________________;

(согласие на участие, подпись)

мать _______________________________________________________.

(согласие на участие, подпись)

учебное учреждение, гимназия, школа: адрес, телефон _____________

_____________________________________________________________.

Ф. И. О. личного тренера, мобильный телефон: _____________________

_____________________________________________________________.

Просим выслать по адресу: 220030, г.Минск, ул.К.Маркса, 10,

ОО «Белорусская федерация шахмат»: Е-mail buch38@ MAIL.RU

или по факсу 8 0173 27 4788.

Контактное лицо: Бугрим Георгий Никитович

(8 0173 27 6996, Vel. 8 029 133 0646, MTS 8 029 875 8753)


Скачать документ в Word